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Notice: La función _load_textdomain_just_in_time ha sido llamada de forma incorrecta. La carga de la traducción para el dominio vilva se activó demasiado pronto. Esto suele ser un indicador de que algún código del plugin o tema se ejecuta demasiado pronto. Las traducciones deberían cargarse en la acción init o más tarde. Por favor, ve depuración en WordPress para más información. (Este mensaje fue añadido en la versión 6.7.0). in /home/gomezmor/gomezmorad.com/wp-includes/functions.php on line 6121
Muerte Materna – GÓMEZ MORAD Y ASOCIADOS

GÓMEZ MORAD Y ASOCIADOS

  Seguridad y Salud
  en el Trabajo

Áreas de práctica

Muerte Materna

Muerte Fetal

Lesiones del recién nacido durante el trabajo de parto

Coma por hipoxia o lesión cerebral en adultos

Errores en la atención de urgencias

Errores en cirugía o en cuidades postoperatorios

Errores administrativos de las EPS o IPS

Errores de diagnóstico o diagnóstico tardío

Falta de consentimiento informado

Lesiones por error de diagnótico o mal manejo de otorpedía 

Pérdida de órganos o extremidades

Lesión o muerte de pacientes pediátricos

Infección de origen hospitalario

Incumplimiento de obligaciones de seguridad de las IPS

Análisis de caso

MARÍA FERNANDA estaba embarazada (40 semanas) e ingresó al Hospital a las 7 a.m. del 5 de mayo de 2021 para inducción del trabajo de parto con oxitocina, por orden del Ginecólogo que le había realizado el control dos días antes.  Tenía 32 años, estaba casada y tenía una hija de 7 años; era su tercer embarazo (G3C2A0), los dos partos anteriores fueron por cesárea. Desafortunadamente falleció por hemorragia postparto, que no se diagnosticó y trató de manera adecuada.  

Todos los controles prenatales que se realizaron en la EPS a MARÍA FERNANDA (7 en total)  fueron normales (3 con médico general, dos con ginecología y 2 con enfermería). Exámenes de laboratorio normales y ecografías sin alteraciones.

En la Institución hospitalaria fue valorada inicialmente por un estudiante de último año de medicina (Médico Interno).  Quien no encontró signos sugestivos de parto y/o anormalidades del embarazo. Motivo por el cual ordenó monitoria fetal y hospitalizar con hidratación.  Comentando telefónicamente su decisión con el profesor de turno a cargo de urgencias de obstetricia y Sala de Partos.  

A nivel mundial, en el 2020 fallecieron 230 000 mujeres durante el embarazo o después del parto, lo cual equivale a 800 muertes maternas diarias, es decir una muerte cada dos minutos.

En Colombia, contribuimos con 415 muertes, esto equivale a una tasa de 72.5 muertes por 100 mil nacidos vivos. Es el doble que en chile y seis veces más que los países pertenecientes a la OCDE.

El Ginecólogo de turno, a las 10 a.m., después de revisar la monitoria (no reactiva) y los paraclínicos ordenó inducción del trabajo de parto con oxitocina.  Medicamento que se administró a partir de las 2 p.m. Las primeras contracciones se presentaron aproximadamente a las 5 p.m. (1 cada 30 minutos) las cuales fueron aumentando en intensidad y frecuencia. A las 11 p.m. las contracciones eran 5 en 10 minutos, de intensidad y dolor 8 / 10.  Y, la progresión del trabajo de parto fue adecuada (dilatación de 8 centímetros con borramiento del 100 %.  Motivo por el cual, decidieron continuar con inducción, sin realizar monitoria fetal (la paciente no estaba monitorizada, se realizaban controles de frecuencia cardiaca materna y fetal cada hora).   A, las 11:30 p.m., se presenta ruptura de membranas con salida de líquido amniótico verde (meconiado).  Y, la bebe nace en la camilla, deprimida (apgar 0 – 3- 8); y, la trasladan a la Unidad de Recién Nacidos.

En forma adicional se presenta sangrado materno abundante; aproximadamente 500 c.c., por este motivo el médico general de turno en urgencias ginecológicas solicitó un cuadro hemático y pide reservar 3 unidades de sangre. A la 1:10 a.m., del 6 de mayo, el médico interno (estudiante de último año de medicina), encuentra a MARÍA FERNANDA; con palidez e inconsciente (no respondía a llamado).  Se comunican con el profesor de turno, quien ordena pasar a salas de cirugía. Iniciando procedimiento a la 1:30 a.m.  El anestesiólogo pone la primera unidad de sangre a la misma hora.

Durante el procedimiento quirúrgico se evidencia ruptura uterina y sangrado abundante en cavidad (2.000 c.c.). María Fernanda presenta paro cardio respiratorio, el cual es revertido por parte del equipo médico de anestesiología.  El procedimiento quirúrgico demoró 30 minutos y fue trasladada la paciente a Unidad de Cuidados Intensivos.

En la Unidad de Cuidados Intensivos, entre las 4 a.m. y 6 a.m., MARÍA FERNANDA presenta 2 paros cardiorrespiratorios; fallece a las 6:15 a.m. del 6 de mayo.

 

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